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中老年尽量少用药或不用药
2010.10.27       来源:iDNA.com.cn      

  人老了,身体器官和机能也会随之减退,对药物的适应能力也会很差。如何安全合理用药,是关系到健康与长寿的一个重要问题。因此在用药时一定要注意考虑身体的器官和机能的适应能力。

  心肌开始老化,心内膜纤维组织增生增厚,心肌收缩力降低,对心脏类药物特别敏感,尤其对洋地黄类药物,如;地高辛、西地兰、洋地黄毒甙等,虽正常用的剂量.也可能出现毒性反应.容易发生蓄积作用,引起心律失常。常常有心慌、恶心、呕吐现象,因此,中老年人用洋地黄类药物用量要比成年人小。

  肾功能减退,肾小球的滤过率降低,肾血流量减少,排泄物减慢,用药不当易引起体内的蓄积,而发生中毒.如庆大霉素、麦迪霉素、卡那霉素、复方新诺明等。

  肝脏促进药物代谢分解的酶其活性减低,解毒功能明显下降。大量用药易在体内蓄积,产生不良反应,导致肝损害。如:双氧链霉素在体内的半衰期由40小时可延长至90小时。

  胃肠功能比较弱,服药后容易引起胃肠道的不适。如:四环素、阿斯匹林、消炎痛等。药物与药物之间的相互作用也会产生不良反应。

  经常用抗生素类药物,如:庆大霉素、卡那霉素、麦迪霉素、螺旋霉素,链霉素等等常会使平衡功能和听力明显减退,肾中毒,尿结晶等症状,服用时应注意禁忌症和副作用。

  血脑屏障不断衰退.经常会失眠头晕。在用抗精神类药应慎重,减量使用,不能长期使用。如:氯丙嗪、安定、利眠宁、扑尔敏、塞庚啶等。

  患高血压的很多,有些降压药物虽能降低血压,却不能使冠心病和心肌梗塞的病人死亡率下降,病人求医心切,希望药到病除,一开始就大剂量使用强心降压药,结果使血压降得过快过低引起心、脑、肾血流量减少,诱发心绞痛,肾功能衰竭和脑血栓。





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