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滥用抗生素 成人也危险
2010.12.09       来源:iDNA.com.cn      

  这两天,济南的李女士嗓子有点不舒服,她觉得可能是“发炎”,下班后,她也没去医院,就直奔药店去了。“我平时感冒就到药店去买点消炎药之类的东西,看看说明书,自己就买了。”生活中像李女士这样的人还真不少,遇到感冒、发烧,也懒得看病,自己到药房买点消炎药凑合一下就算了。殊不知,消炎药中有很多都是属于抗生素类,比如我们熟悉的青霉素、氯霉素,还有现在常用的头孢等。

  因抗生素的不当使用造成的儿童药物性中毒、耳朵耳聋越来越为人了解。其实滥用抗生素的危害还远远不止于失去听力,受害的也不仅仅是孩子。看看这样一个资料统计——我国每年有近20万人死于药品不良反应,其中约8万人是死于滥用抗生素!

  长期滥用抗生素会引起过敏,严重的,将引起死亡,第二个是,导致细菌的耐药性,第三点,长期使用广谱抗菌药会引起真菌感染。除了上述危险,滥用抗生素还会导致小儿失聪、骨髓抑制和儿童灰色综合症等。

  “限售”解决不了老问题

  抗生素的滥用,不是一个新问题:早在10多年以前,医学专家就已经大声疾呼要遏制抗生素滥用。协和医科大学一位教授曾对北京某郊区县儿童急性呼吸道感染抗生素滥用的情况进行过研究,结果发现,在对750名5岁以下患儿诊治的过程中,抗生素的滥用率竟达96.9%。十几年过去了,情况没有大的改善。

  滥用抗生素的危害除了造成药物不良反应和增加治疗费用之外,最主要的是让细菌的耐药性增强,抗生素对抗疾病的功效会越来越弱;而且一个人滥用抗生素导致细菌耐药,别的人一旦感染了这种耐药细菌同样无法医治,形成趋势,愈演愈烈,就会造成许多病无药可治,很多小病也能致命。

  国家食品药品监督管理局规定:从2004年7月1日起,全国零售药店必须凭执业医师处方,才能销售包括抗生素在内的、未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,这能够在很大程度上抑制滥用抗生素现象的发生。另人遗憾的是,有媒体暗访发现,限售抗生素的这一规定还只是停留在纸上。

  处方用药同样有问题

  滥用抗生素的现象之所以这么普遍,其实和医生、患者、药店三方都有关系。除了很多患者生了病不去医院随意服用抗生素类药品、药店在销售这类药品时也没有严格把关的原因之外,医院也有着不小的责任:有的医生盲目追求疗效,在开抗生素类药品时很不谨慎。

  有调查证实:世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率是30%,在美英等发达国家院内的使用率只有22%到25%;我国卫生部要求抗生素的使用率是小于50%,可事实上,近几年在中国医院中抗生素的使用率在67%到82%之间,抗生素类药物的费用占全部药费的40%。

  中国消费者协会在北京进行过一次调查,结果显示:将近80%的患者到医院看感冒,医生经常开抗生素。医生为什么对抗生素如此“偏爱”?有知情者透露:“医院的经济效益全靠抗生素撑着呢!”

  情况在基层更为严重,有报道说:某省省会的大医院每年消耗的抗生素金额占所有药品金额的40%~50%;到了下一级和基层医院,这个比例增加到了60%~80%。

  药越贵,医生越愿意开,医院越愿意进。在很多地方,医生为病人开的抗生素越来越高档;在不需要处方也能买到抗生素的情况下,药店也是滥用抗生素的受益者;因为生产成本低廉,获利高,药厂也一窝蜂地“上马”抗生素。

  这三方都有利可图是主要根源,但是造成抗生素滥用的原因远不止于此,一位不愿意透漏姓名的小医生指出:“门诊医生在几分钟之内就得处理一位病人,根本没有时间作出是否细菌感染的判断,给予抗生素成了最简单有效的办法。”“医患关系紧张,也使得医生将抗生素,尤其是静脉使用抗生素作为‘保护自己’的一种手段。”事实上,抗菌药物近年来发展很快,出现了头孢系列、氟喹诺酮系列、大内环酯类及氨基糖苷类诸多新品种,更增加了合理用药的难度。

  愿每个人都能“从我做起”

  滥用抗生素的责任不仅在医生和医院,据调查:有46%的家庭在没有医生指导的情况下自行使用抗生素。滥用抗生素的现象之所以很普遍,重要原因之一是公众认识上的误区,包括对抗生素的迷信心理,对抗生素的危害性缺少认识等等。合理应用抗生素需要良好的社会环境,医生要尊重科学、遵守医德,正确用药。有关部门要严格加强抗菌药生产、销售管理。我们每一个人患病的时候都不要随意购买抗生素治疗。总之,全社会要取得共识,一致行动,每个人都要“从我做起”。如此,对抗生素的合理应用才可能落在实地。





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